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1 臨床癥狀

3歲斗牛犬，體重11.4 kg，體況中等。就診前，病犬不時搖頭，煩躁不安，搔抓兩耳，兩耳因抓搔流血。臨床檢查，體溫39.2 ℃，雙側(cè)外耳道長滿菜花樣瘤狀增生物，耳內(nèi)有黑褐色鞋油樣耳垢，按壓耳部，犬有疼痛反應(yīng)，其聽力減弱。

2 診斷

2.1 真菌檢查

2.1.1 涂片檢查 取患犬耳部污穢物涂片，姬姆薩染色15 min，鏡檢，見多個馬拉色霉菌。

2.1.2 真菌培養(yǎng) 采耳部污穢物，DTM培養(yǎng)基平皿接種，37 ℃培養(yǎng)4周，見表面凸起的棕色酵母樣菌落。菌落中央成熟區(qū)采樣，姬姆薩染色，鏡檢，見出芽的、如保齡球球瓶狀的細(xì)胞正產(chǎn)生出單個瓶樣分生孢子。

2.2 細(xì)菌檢查

2.2.1 涂片檢查 取耳部污穢物涂片，革蘭氏染色，鏡檢，見呈革蘭氏陽性的單個和成對的球菌。

2.2.2 細(xì)菌培養(yǎng) 無菌取耳內(nèi)污穢物接種普通瓊脂培養(yǎng)基，37 ℃培養(yǎng)24 h，見直徑為1～2 mm，濕潤、光滑、圓形隆起、不透明的灰白色菌落。挑菌落涂片鏡檢，見G+葡萄串狀球菌。

2.2.3 生化試驗 將上述分離菌株接種于糖發(fā)酵管，37 ℃培養(yǎng)24 h。該菌能分解乳糖、葡萄糖、蔗糖和甘露醇，產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣，能還原硝酸鹽，不產(chǎn)生靛基質(zhì)。

2.2.4 動物試驗 選擇體重約10 g的小白鼠4只，隨機(jī)等分成試驗組和對照組。試驗組皮下注射本菌24 h肉湯培養(yǎng)物0.1 mL/只，對照組皮下注射肉湯培養(yǎng)基0.1 mL/只。48 h后，試驗組小鼠注射部位形成膿腫，其中1只皮膚破潰，而對照組小鼠未見異常。

2.2.5 藥敏試驗 本菌對頭孢曲松鈉、氧氟沙星、依諾沙星高敏；對頭孢拉定、阿米卡星、慶大霉素、環(huán)丙沙星、紅霉素、氨芐西林鈉、妥布霉素中敏；對青霉素、鏈霉素、強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明、新霉素不敏感。

根據(jù)以上檢查，初步診斷病犬因患馬拉色菌與葡萄球菌混合感染而發(fā)生慢性增生性外耳炎。

3 治療

3.1 手術(shù)治療

3.1.1 清洗耳道 常規(guī)麻醉，剪去患犬耳根部被毛，用雙氧水、生理鹽水沖洗耳道，將耳內(nèi)分泌物清理干凈后，用棉球吸干深部沖洗液。將曲安奈德益康唑乳膏擠入耳內(nèi)，輕輕揉搓。之后，常規(guī)無菌處理耳廓、耳根部。

3.1.2 術(shù)式 將直探針伸入患犬外耳道內(nèi)，探明耳道范圍，并于外耳道垂直、水平交界處作標(biāo)記；在與外耳道垂直部相對應(yīng)的皮膚上由背側(cè)向腹側(cè)作“U”形切口，切口長度為外耳道垂直部深度的1.5倍，使“U”形切口的兩個頂點分別在耳屏間肌切跡和耳輪肌切跡處；分離皮膚瓣及皮下組織，鈍性剝離腮腺，露出耳道外側(cè)壁軟骨；沿皮膚切口，由背側(cè)向腹側(cè)切開耳道外側(cè)壁軟骨至外耳道垂直、水平交界處；向腹側(cè)翻轉(zhuǎn)軟骨瓣，剪去其長的1/2，修整軟骨瓣；刮除耳垢，用棉球填塞外耳道水平部外口，用高頻電刀（選用切割刀頭）切除耳上的瘤狀增生物，切至其基部的軟骨后，以防術(shù)后復(fù)發(fā)；結(jié)節(jié)縫合軟骨瓣皮膚及其余切口；用浸有1∶10 000腎上腺素液的滅菌紗布壓迫止血，取出棉球。

3.2 術(shù)后處理 消炎：靜脈滴注5%葡萄糖液200 mL，頭孢曲松鈉1 g，地塞米松1 mg，1次/d，連用7 d?？拐婢呵材蔚乱婵颠蛉楦嗤坎攵溃?次/d，連用30 d；酮康唑10 mg/kg體重，口服，1次/d，用藥4周。補(bǔ)充維生素A可提高動物機(jī)體對念珠菌感染的抵抗力，同時可加快康復(fù)速度。術(shù)后10 d拆線。