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【概述】　　蓖麻中毒是豬誤食蓖麻籽、莖葉或未經(jīng)處理的蓖麻籽餅所引起的一種中毒病，臨床以嘔吐、腹痛、排出血糞、血尿、出血性胃腸炎和一定的神經(jīng)癥狀為特征。

【病因/病原】　　在豬舍附近或放牧地周邊或路邊裁有蓖麻，豬誤會(huì)了莖葉或落地的蓖麻籽，采食較多時(shí)即易中毒。在用蓖麻籽餅作飼料時(shí)，未經(jīng)加熱(60—70~C以上)或未用6倍量10%食鹽水浸泡6—10小時(shí)即喂豬，又未采用從少量開始逐漸增加的喂法，易引起中毒。

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【流行病學(xué)】　　毒理 蓖麻毒素是一種毒蛋白，可因加熱60—70度以上而凝固并失去其毒性。蓖麻籽除含有45%-60%的蓖麻油外，尚有蓖麻毒素2．8%-3%、蓖麻堿0．2%，以及脂酶和蛋白水解酶等成分，蓖麻堿存在于全植株，幼芽中含量較多，干燥籽、葉中含量可能高達(dá)3．3%，故籽實(shí)對(duì)動(dòng)物有較劇的毒性。已從蓖麻籽中分離到毒素和凝集素，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體后，損害肝腎等實(shí)質(zhì)器官，使之發(fā)生渾濁、腫脹、出血、壞死等變化，并可使紅細(xì)胞凝集和崩解，故在中毒后可導(dǎo)致腸黏膜的血管內(nèi)形成血栓，致腸壁出血潰瘍，發(fā)生出血性胃腸炎。心、肝、腎、腦脊髓小血管栓塞，使之發(fā)生出血變性，以及呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹等。

【病理學(xué)】　　腹下和股內(nèi)側(cè)均有紅斑點(diǎn)，臀部有糞污、惡臭。皮下脂肪淤血，胸腹水增量，呈黃紅色，胸腹膜有出血斑點(diǎn)。心肌弛緩，心冠脂肪、心耳、心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)，右心室有凝固不良的血液。肺膨隆，黑紫色，切開流出多量紫紅血液。肝呈黑紫色，質(zhì)硬脆，切面外翻，流出多量紫紅血液，膽囊萎縮，膽汁濃稠，深綠色。脾黑紫色，柔軟，背面有少量出血點(diǎn)。腎藍(lán)紫色，質(zhì)硬，切面外翻，背膜易剝離，皮髓界限不清，腎盂有出血斑點(diǎn)。膀胱充滿，外觀青紫色，切開尿呈褐色，黏膜有出血點(diǎn)。胃內(nèi)充滿褐色食糜，黏膜脫落，胃壁黑褐色。腸黏膜脫落，腸壁呈褐色或紫紅色，盲腸、結(jié)腸內(nèi)充滿黏液和血塊，回腸肥大4—5倍。腸系膜淋巴結(jié)水腫，肝門、胃門淋巴結(jié)出血。腦脊液增量，呈黃紅色，腦軟、硬膜均有出血點(diǎn)。消化道病變最為明顯，腸系膜淋巴結(jié)腫脹出血。

【癥狀】　　食后4-12小時(shí)，病豬食欲減退，嘔吐，腹痛，糞便內(nèi)有血液，血尿。此外還發(fā)生痙攣，昏睡，虛脫等癥狀。

臨床癥狀 食后15分鐘至2—3小時(shí)發(fā)病。輕度中毒，精神沉郁，食欲減退，體溫升高(40．5- 41．5℃)，嘔吐，口吐白沫，腹痛，腹瀉帶血或黑色惡臭，腸音亢進(jìn)。心跳98-136次／分，呼吸80-110次／分，肺部聽診有羅音或喘鳴音，排血紅蛋白尿，或膀胱麻痹而尿閉。黃疸明顯。臥地不愿起，驅(qū)之站立，肌肉震顫，走路搖晃，頭抵墻或抵地。嚴(yán)重的，突然倒地，四肢痙攣，頭向后仰，不停嘶叫，肌肉震顫，皮膚發(fā)紺，尿閉，便血，昏睡，體溫降至37℃以下，最終死亡。




【癥狀圖】

【診斷】　　診斷要點(diǎn) 吃了蓖麻籽、葉、餅后幾小時(shí)發(fā)病，精神沉郁，嘔吐，口吐白沫，體溫升至40．5—41．5度，腹痛，腹瀉帶血或呈黑色、有惡臭，心跳、呼吸增數(shù)，肺有噦音，尿血，肌肉震顫，嚴(yán)重的突然倒地，四肢痙攣，昏睡，皮膚發(fā)紺，體溫下降而死亡。血檢紅細(xì)胞顯著增加，并伴有大小不勻的異形紅細(xì)胞，白細(xì)胞增加2倍，血沉變慢。 取胃內(nèi)容10克，加倍量蒸餾水(20毫升)浸泡后過濾，取濾液5毫升，加磷鉬酸液5毫升，水浴上煮沸，溶液呈綠色，冷卻后加15%氯化銨液，液體由綠色轉(zhuǎn)為藍(lán)色，再水浴加熱變?yōu)槲迳?，即證明有蓖麻毒素存在。

類癥鑒別

1．無(wú)機(jī)氟化物中毒(急性) 相似處：嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴(yán)重時(shí)昏睡，發(fā)紺等。不同處：因在一些冶煉廠、磚窯附近或鹽堿地飲用含氟量多的水或用未經(jīng)脫氟處理的過磷酸鈣作礦物質(zhì)飼料而發(fā)病。多在攝人氟化物半小時(shí)即出現(xiàn)癥狀。剖檢可見腦軟化，膠質(zhì)細(xì)胞增生，血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn)。心肌脆弱渾濁，間質(zhì)水腫和出血，似稍煮樣。肝脂肪變性呈黃色。將尿、胃內(nèi)容物、嘔吐物放在小坩鍋內(nèi)經(jīng)氫氧化鈣、硫酸、氯化鈉等系列處理后，其結(jié)晶顯現(xiàn)粉紅色。

2．銅中毒 相似處：精神沉郁，絕食，嘔吐，腹痛，腹瀉， 體溫初高(40—41℃)后低，慢性有黃疸和血紅蛋白尿等。不同處：因補(bǔ)飼硫酸銅過量，或誤食含銅的藥物或冶煉廠的廢水污染飼料、飲水后發(fā)病。急性排出的綠色或藍(lán)色稀糞，并有強(qiáng)烈渴感，慢性皮膚發(fā)癢有丘疹。在嘔吐物或糞水中加氨水，如有銅存在則由綠變藍(lán)。

3．菜籽餅中毒 相似處：減食或停食，精神沉郁，嘔吐，腹痛，腹瀉，糞中帶血，尿血，體溫初高(39。7—40．1℃)后降等。不同處：因吃菜籽餅而發(fā)病。鼻流粉紅色泡沫狀液體、按壓腎區(qū)有疼痛，排尿痛苦，頻尿，尿落地起泡沫且很快凝固。剖檢可見喉氣管有淡紅色泡沫。肝腫大，膈面呈黃褐色或暗紅色，其他部位黃綠色。腎被膜易剝離，表面呈淡黃或灰白色，有淤血和出血點(diǎn)，切面皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清。

4．豬屎豆中毒(急性) 相似處：嘔吐，口吐白沫，腹痛， 腹瀉帶血，倒地痙攣，尿血等。不同處：因吃豬屎豆而發(fā)病。急性常幾小時(shí)死亡。亞急性、慢性全身發(fā)冷，在熱天也擠在一起，大母豬出現(xiàn)呼吸如拉風(fēng)箱現(xiàn)象，鼻流泡沫，皮膚有紫醬色斑塊，孕豬流產(chǎn)后陰戶流血。

5．維生素B，缺乏癥 相似處：食欲不佳，嘔吐，腹瀉，走路搖晃，后期皮膚發(fā)紺，體溫下降等。不同處：由于長(zhǎng)期缺乏青飼料和糠麩及生吃魚、嚇、蛤壕類而發(fā)病。眼瞼、頜下、胸腹下、后肢內(nèi)側(cè)有水腫。心動(dòng)過緩。剖檢可見胃腸、心肝脾等無(wú)出血現(xiàn)象。血液檢查丙酮酸和硫胺素含量低于正常。




【治療】　　治療原則是應(yīng)先排出毒物，維持心血管功能及采取一些對(duì)癥療法。

1．為排除胃內(nèi)毒物，用0．05％高錳酸鉀液反復(fù)洗胃，同時(shí)用4%碳酸氫鈉液灌腸。或用硫酸鈉或硫酸鎂25～50克加水250—500毫升一次灌服。

2．為維持心血管功能，用10％安鈉咖5-10毫升、含糖鹽水300—500毫升、25%維生素C2—4毫升靜注或腹腔注入。

3．對(duì)有神經(jīng)癥狀的，用10%溴化鈉2—20毫升、10%葡萄糖300-500毫升靜注?；蛴?．5%氯丙嗪每千克體重1-3毫克靜注或肌注。

4．用中藥防風(fēng)100克、甘草7．5克水煎一次服用。

①用高錳酸鉀（1：500）洗胃，4%小蘇打液灌腸。內(nèi)服硫酸鈉（25-50克）粘漿劑及0.5%-1%鞣酸液100-200毫升。

②肌肉注射安鈉加（10% 5-10毫升），靜脈注射葡萄糖生理鹽水100-500毫升。

【防治措施】　　豬舍或放牧地不要栽種蓖麻，以防豬誤食發(fā)生中毒。如用蓖麻籽餅喂豬，應(yīng)將蓖麻籽餅用6倍10%食鹽水浸泡6—10小時(shí)，然后用清水漂洗，或?qū)⒈吐轱灀v碎滲進(jìn)適量溫水，待離缸口10厘米時(shí)，蓋好木蓋并用泥封嚴(yán)，放在熱炕或暖屋內(nèi)4—5天后稍帶香酸味時(shí)，即可拌加青菜、糠麩喂豬?；蛴?20～125度蒸煮1．5—2．5小時(shí)，或在150度蒸1～2小時(shí)去毒。即使經(jīng)過去毒處理的蓖麻餅也不應(yīng)超過日糧的10%—20%。如初次用蓖麻餅喂豬，應(yīng)先喂少量而后逐漸增至占日糧的10%—20%。在中毒后，特效解毒法是用抗蓖麻毒素免疫血清。治療原則是應(yīng)先排出毒物，維持心血管功能及采取一些對(duì)癥療法。一般不用蓖麻喂豬，必須利用時(shí)須經(jīng)過除毒無(wú)害處理。高溫煮沸法（100度煮沸2小時(shí)）可以破壞其毒素。