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抗生素濫用會導致人體強力耐藥性 資料圖片

核心提示

去年底，新華社報道稱———

2009年，中國人人均輸液8瓶，超過國際平均水平。

其背后，則是抗生素濫用導致的人體強力耐藥性。

此前，在國內外，養(yǎng)殖業(yè)更被媒體頻頻曝光：長期濫用抗生素，導致動物殘留抗生素進入人體，并產(chǎn)生耐藥菌。

還是抗生素，又是耐藥菌。

前不久，名為NDM—1的“超級病菌”從亞洲南部傳至英國，病菌本質便是強力耐藥。

而這次，其“入侵”途徑更讓人憂心：養(yǎng)殖業(yè)，我們的肉類食品來源。

來自中國青年報最新調查顯示———

參與調查的3000人中，有78.9%的人表示關注有關養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素的新聞，其中30.2%的人則“非常關注”。

從過去吃藥，到今天吃肉，從醫(yī)藥領域，到食品安全領域，耐藥菌的威脅到底有多大？

首席記者 楊帆 記者 李珩/文

耐藥寶寶！

去年12月20日，新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科，張黎醫(yī)生講述了這樣一個故事。

前不久，他遇到一名體重僅650克、25個孕周的早產(chǎn)兒，“嬰兒患上感冒，需要急救?！?

此后，發(fā)生的事情令他吃驚。

“嬰兒服用各種抗生素都無效”，他回憶，“從頭孢一代開始，到二代，再到三代，仍然無效！”

隨后，醫(yī)療組對其進行細菌藥敏檢測。

結果顯示，嬰兒對7種抗生素都有耐藥性。

會診認為，嬰兒耐藥性是因母親吃抗生素殘留肉禽時，攝入過量抗生素，“繼而傳給胎兒，產(chǎn)生耐藥菌?！?

類似情況，并非個案。

今年，廣州、濟南等地多個新生兒出現(xiàn)耐藥性。同時，美國、英國和德國也相繼出現(xiàn)“耐藥寶寶”……

無奈，醫(yī)生們只有依靠不停輸液來緩解嬰兒病情。

于是，輸液幾乎成為這些耐藥寶寶的“救命稻草”。

而檢測更證明，孩子的病癥均源自母親食用的肉禽。







全球泛濫？

“幽靈！”

去年8月，英國卡迪夫大學的專家，如此形容“超級病菌”。（本報去年8月25日《特別關注》曾作報道）

或許，有些言過其實。

然而，卻十分符合它的存在方式———來無影，去無蹤。

因為，無人能預知：這種病菌會在什么時候，通過什么途徑，以何種方式出現(xiàn)，并危及人類健康。

這次也一樣。

老百姓很少想到：每天吃的豬、牛、羊等畜類肉食會成抗生素“集散地”。

去年12月3日，人民日報刊登《我國養(yǎng)殖業(yè)存在抗生素濫用》一文稱：中國的抗生素一半用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)。

其實，人民日報揭露的“養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素”問題不僅在中國存在，在全球范圍內也早已出現(xiàn)。

美國，就是其中之一。“該國80%養(yǎng)殖場濫用抗生素。”接受本報電話采訪的中國工程院院士、食品安全專家陳君石如是說。

這曾害苦美國人。

美國衛(wèi)生部的資料顯示，過去30年，大量身處一線的飼養(yǎng)員，受動物濫用抗生素之苦：眼睛腫塊跟橙子一樣大；感染同類耐藥菌超10次，對抗生素治療沒有反應……

何止美國。

1995年，紀錄片《一只藥豬》在丹麥上演，曝光該國養(yǎng)殖場將豬“泡在抗生素藥罐中”長大。旋即，丹麥舉國震驚。

陳君石專門看過片子。他說：“直到那時，丹麥人才恍然大悟，促進動物生長的是抗生素，而非維生素。”

此后，同樣問題相繼在法國、德國和英國等國家被曝光……

那么，中國是什么情況？

陳君石直言：“中國也是養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素重災區(qū)?！?

12月5日，中國農(nóng)業(yè)科學院數(shù)據(jù)顯示：我國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸。其中，有9.7萬噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。

我市養(yǎng)殖業(yè)也存在同樣情況。

目前，重慶飼料生產(chǎn)企業(yè)使用抗生素受國家標準控制，濫用現(xiàn)象并不突出，更多抗生素添加則發(fā)生在養(yǎng)殖戶飼料使用環(huán)節(jié)。

我市一位不愿透露姓名的農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖專家坦言：在養(yǎng)殖戶飼料使用環(huán)節(jié)上，抗生素使用更加突出，且更加難以監(jiān)控。

人體“隱形炸彈”

“無影殺手！”

“生命暗器！”

……

面對耐藥菌的出現(xiàn)，不少人在猜：這次，它會給已經(jīng)飽受威脅的人類健康帶來多大的危害？

中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光表示：“這次，它直接‘入侵’食品安全，的確更讓人擔心?！?

然而，情況也許更糟。

他說：“動物會對抗生素產(chǎn)生耐藥性，因此，養(yǎng)殖戶需要不斷投入新抗生素，而且添加量會越來越大?！?

來自中國社會科學院的調研也給人們敲響了警鐘———我國眾多中小養(yǎng)殖戶，抗生素濫用登峰造極。

該院調研顯示：部分養(yǎng)殖戶不僅使用具有毒副作用、被淘汰的抗生素，甚至使用還在試用的新抗生素。

如此，它的潛在危害有多大？

曾光說，抗生素在動物體內無法有效降解，形成殘留?！笆秤么祟惡股貧埩羧忸?，危害就會出現(xiàn)?！?

長期食用，“就等于在人體內埋下一顆‘隱形炸彈’，將來一旦患病，很可能就無藥可治。”

同時，更讓人擔心的是，國內養(yǎng)殖場已進入一種惡性循環(huán)———

即飼料原料品質低劣———動物容易得病———需要使用大量的抗生素———抗生素會影響動物的消化道系統(tǒng)，導致菌群紊亂和免疫力低下———導致藥物及激素的大量使用。

在如此循環(huán)中，抗生素的使用劑量會不斷加大！

近年來，在英國由此導致的養(yǎng)殖工人感染耐藥細菌案例不斷發(fā)生。專家認為，目前的動物濫用抗生素狀況與人感染耐藥菌聯(lián)系緊密。

危險背后

很多人在問：危險表象之后，什么更讓人憂慮？

中國青年報的調查顯示：有80.7%的人將養(yǎng)殖業(yè)抗生素濫用原因歸結為“相關監(jiān)管不力”。

去年全國兩會，全國人大代表鄭繼偉、王填等就針對解決這一問題提出過建議。

他們認為，食品安全領域“分環(huán)節(jié)按部門”監(jiān)管機制和部分條款不夠明確，直接導致監(jiān)管盲區(qū)。他們提出，將食品安全監(jiān)管延伸到“田間地頭”，堵住食品污染的源頭。

還有代表提出，國家應對食品監(jiān)督體系加大投入力度，探索建立食品質量追蹤機制，確保能追溯食品從生產(chǎn)到銷售的每個環(huán)節(jié)。并且，監(jiān)管部門要負責任的發(fā)揮作用，從嚴把關；要督促企業(yè)承擔社會責任，即使是名牌企業(yè)，也不能成為食品安全監(jiān)測盲區(qū)。

在重慶，這也成為人大代表、政協(xié)委員們關注的重點。

去年9月，侯長寧等10多位重慶市人大代表曾就“食品安全多頭監(jiān)管”問題向市級有關部門提出質詢。

2009年，重慶市政協(xié)委員韋云隆上交提案稱：應設立完備的民眾監(jiān)督、檢舉、舉報機制，讓群眾真正吃上放心食品。

而這，已是他連續(xù)第9年提出關于食品安全的提案。

其實，此類聲音早已在10多年前出現(xiàn)，他們都直指食品安全事件背后的根本癥結———監(jiān)管不力。

這也正是導致抗生素在養(yǎng)殖業(yè)濫用的關鍵。

目前，在我國有兩個法規(guī)對養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用進行管理。

1996年版《食品衛(wèi)生標準》，對獸藥中四環(huán)素族抗生素禁用；2002年版《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》雖對用藥類型有限制，但并沒有制定藥物殘留標準。

對此，中國國際食品政策研究所教授張曉波認為：“滯后的監(jiān)管政策為濫用抗生素打開了方便之門?！?

他說，食品安全領域過去是農(nóng)藥殘留，現(xiàn)在是抗生素問題。“這些都要靠完善監(jiān)管政策來解決”。

此外，檢測缺失也飽受人們的詬病。

“從事檢測的機構不少，但卻沒能有效履行檢測職責。”解放軍總醫(yī)院食品安全專家趙霖教授說，“這是很重要的環(huán)節(jié)”，必須對肉食品原料來源、加工生產(chǎn)過程、流通過程等環(huán)節(jié)加強檢測力度。

同時，懲罰不到位也是導致抗生素濫用的原因之一。

“檢測出來，重重處罰”，趙教授說，“我就不信還有人敢這么做。”他還提醒，如果情況是“不舉報就不處罰、發(fā)現(xiàn)一起才處罰一起”，那就很難改善抗生素濫用的整體局面。

尋找“安全帶”

面對養(yǎng)殖業(yè)抗生素問題，有市民建議：改變飲食方法，多吃素，做素食主義者。

然而，發(fā)生在去年12月1日的一件事情，似乎又給人當頭一棒。

這天，北京市一個小學生通過調查后稱：市場上有九成的鮮蘑菇被熒光漂白劑污染，對人體有害———

食用這些蘑菇，將影響人體正常的生長發(fā)育，導致患多發(fā)性神經(jīng)炎，出現(xiàn)骨髓萎縮等癥狀。

隨后，他的結論得到中國農(nóng)業(yè)大學專家支持。

其實，這份調查給我們提出的問題并非吃蘑菇是否安全，更關鍵的則是———如果肉食不安全，素食有危險，那么，怎樣才能“吃”得安全？

近日，國內外就有專家提出：類似擔憂和問題的不斷出現(xiàn)，歸根到底是由“人制造”而來。

曾經(jīng)，諾貝爾文學獎得主阿爾貝·加繆就在其小說《鼠疫》中比喻：類似抗生素濫用、技術手段濫用、不健康生活方式等現(xiàn)象會制造各種“人造病”，像鼠疫一樣侵蝕健康。

因此，要解決問題，也只能有針對性地使用“手術刀”。

那么，當如何下手呢？

有專家建議，應在動物源性產(chǎn)品生產(chǎn)過程中借鑒歐盟做法，完善藥物和化學合成飼料添加劑管理規(guī)定。

其中，包括大力推行、嚴格執(zhí)行農(nóng)產(chǎn)品標識管理，為消費者提供詳細的信息，幫助消費者理性選擇。

同時，一些國家控制養(yǎng)殖業(yè)抗生素濫用的成功經(jīng)驗也值得借鑒。

1986年，瑞典成為全球首個在動物飼料中禁用AGP(抗生素生長促進劑)的國家，有效控制了養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素問題。

1991年，法國政府規(guī)定，進口的鴨、鵝產(chǎn)品必須具備無抗生素殘留證明。2000年，丹麥全面禁止養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素飼料，該國目前的養(yǎng)殖業(yè)抗生素飼料已降為零。

2002年，美國政府也出臺了針對養(yǎng)殖業(yè)促生長目的抗菌藥安全性評估的專門指導方針。

陳君石說：“學習這些好的監(jiān)管做法，出臺符合國情的養(yǎng)殖業(yè)抗生素管理和檢測規(guī)定，完全能夠降低家禽抗生素殘留，甚至避免類似問題發(fā)生，并有效規(guī)避風險?！?

同時，專家還認為，我國也需結合自身特點，采取有針對性的措施。

例如，包括重慶在內，家禽散養(yǎng)戶和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖的規(guī)模非常大，當中過量使用抗生素的現(xiàn)象比較普遍。

該問題出現(xiàn)，有一個重要原因———

獸醫(yī)執(zhí)業(yè)水平低、養(yǎng)殖戶對用藥安全問題不重視，很多養(yǎng)殖戶并不清楚抗生素有一個代謝過程，不知道過量使用抗生素就會導致家禽出欄前，抗生素并沒有完全代謝。

因此，可以出臺規(guī)定，明確只有具有一定資質的獸醫(yī)才有處方權，才能夠開獸用抗生素，并對養(yǎng)殖戶的使用進行引導。

聚焦

國人為何輸液多？

抗生素濫用是“禍首”

近日，國家發(fā)改委副主任朱之鑫在談到基層醫(yī)療機構用藥情況時透露：2009年，整個中國輸液總共用了104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上目前2.5-3.3瓶的水平。

朱之鑫稱，國內基層醫(yī)療機構存在嚴重的過度用藥情況，尤以抗生素、激素、維生素加上輸液濫用特別突出，也就是大家常說的“三菜一湯”。其中，國人輸液太多，重要誘因就是抗生素被濫用。

醫(yī)療專家認為，通常情況下，治療感冒必須堅持的原則是“能吃藥不打針，能打針不輸液”。但是，因為抗生素被濫用，導致人體產(chǎn)生強大賴藥性，以致吃藥、打針不管用，只有通過輸液來解決問題。

然而，輸液濫用的后果卻讓人憂心。

據(jù)介紹，過度輸液會導致三個可能出現(xiàn)的不良反應。其一，易引發(fā)過敏反應。輸液給藥過敏反應發(fā)生率高于口服給藥，毒性反應也遠比口服為高，如不慎將空氣注入血管，還有可能造成空氣栓塞，給患者帶來生命危險；其二，易引起感染。輸液要求嚴格消毒針具，稍有疏忽，就可能發(fā)生針眼處感染或深部感染，造成敗血癥；其三，易讓患者感到不適。許多藥物有刺激性，輸液后局部會疼痛，尤其是輸入青霉素G鹽、氨茶堿、維生素B12等藥物。

觀點

用中草藥替代抗生素

代表專家：陳其廣，中國社會科學院中醫(yī)藥事業(yè)國情調研組執(zhí)行組組長

多年來，為克服抗生素藥物濫用，專家一直在探索運用中草藥解決抗生素污染。陳其廣就是這一觀點的支持者。他認為，在改善動物養(yǎng)殖環(huán)境的同時，應深入發(fā)掘利用中草藥優(yōu)勢，嘗試用中草藥替代抗生素，這樣才有望從源頭上解決食品安全問題。

他認為，中草藥用于飼料添加劑有三方面優(yōu)勢：其一，其營養(yǎng)既可促進肌肉生長，又能調控肉的品質，避免了只注重提高畜禽魚的生長速度而忽略肉質改善的缺陷；其二，中草藥在畜禽魚體內發(fā)揮有效作用后可被分解，沒有毒害與殘留；其三，中草藥不產(chǎn)生抗藥性，可長期使用。

推廣規(guī)模化養(yǎng)殖

防止抗生素濫用

代表專家：李里特，中國農(nóng)學會副會長、中國農(nóng)業(yè)大學原副校長

隨著養(yǎng)殖業(yè)抗生素濫用問題曝光，國內有專家提出：可通過大范圍推廣規(guī)模化養(yǎng)殖來控制抗生素濫用。

李里特就是其中之一。他說，規(guī)?；B(yǎng)殖在歐美已成趨勢，在臨近的日本等國也推廣多年。目前，歐洲的荷蘭、法國和丹麥等國家，規(guī)?；B(yǎng)殖已是養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展主要形式；在日本、韓國等亞洲國家，規(guī)?；B(yǎng)殖發(fā)展也非常迅猛。

目前，很多人在養(yǎng)殖模式上有一種誤區(qū)：即散養(yǎng)或小規(guī)模飼養(yǎng)畜禽由于不吃工業(yè)飼料，安全性比規(guī)模化養(yǎng)殖要高。然而，事實并非如此。大規(guī)模飼養(yǎng)因飼養(yǎng)管理規(guī)范，動物在飼養(yǎng)過程中不易患病，需用抗生素較少。相比而言，散養(yǎng)條件下由于環(huán)境較差，畜禽容易患病，往往需要使用抗生素治療